코로나19 감염예방을 위한 자가 점검표 및 신속항원(자가진단키트) 검사결과

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미 제출 시 대회참가가 어려울 수 있습니다.

순	구분	성명	코로나19 신속항원 및 자가진단키트 검사결과		백신접종 여부	해외방문이력 (최근 2주이내)		임상증상여부 (발열, 인후통, 기침 등)		확진자 접촉 또는 관련으로 병원방문 여부		체온
			음성	양성		예	아니오	예	아니오	예	아니오	4/14	4/15	4/16	4/17
1	감독	OOO	V		1차		V		V		V	35.5	36.0	36.2	36.7
2	코치	OOO	V		2차
3	선수	OOO		V	3차
4	“	OOO	V		미접종
5	“	OOO
6	“	OOO
7	“	OOO
8	“	OOO
9	“	OOO
10	“	OOO

제51회 전국종별육상경기대회 참가선수단 자가점검표 및 를 제출합니다.

숙소명 :                                                                             소  속  명 :

확인지도자 :                              (서명)